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潍坊市人民医院介入放射科与泌尿外科一区联合完成顺行性输尿管支

更新时间: 2019-10-03   浏览次数:

  患者男性,69岁,“膀胱根治性切除+回肠代膀胱术”术后6年,双肾积水1年余, 2月5日入住潍坊市人民医院泌尿外科一区,行双肾MR示:双肾、输尿管积水,考虑双输尿管下端狭窄所致。

  因为输尿管镜通过狭窄部位较为困难,香港马会一肖中特公式,输尿管镜下逆行性输尿管支架管植入术成功率相对下降,为了保住患者的肾功能,泌尿外科一区与介入放射科共同讨论后,拟行DSA下经皮肾穿刺输尿管扩张+支架管植入术。孔铭新主任与张海彬主治医师共同完成手术,术中发现双肾肾盂明显扩张,输尿管与回肠连接部狭窄。对狭窄部扩张后,导丝通过造瘘口后逆行引入输尿管支架管。1周后复查,患者肾盂扩张较前缓解,肾功能较前好转。

  膀胱镜下逆行置入输尿管支架是治疗输尿管狭窄的常用方法,对于恶性肿瘤压迫、放射性膀胱炎、手术导致严重损伤、术后瘢痕等情况,逆行插管常因找不到输尿管开口或导丝不能通过狭窄段而失败。对于逆行插管失败的输尿管狭窄患者,可在经皮肾造瘘的基础上顺行置入输尿管支架,只要注意操作要点,成功率、安全性和临床效果均令人满意。


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